エステサロンの原理
診療時間の大部分は検査と問診である。
一般の歯科で間断なく聞こえてくるガガッという歯を削る音はほとんどしない。
歯のため、体のために最もよいと考えられる方法を採ると、そういうことになるのである。
しかし、私たちも、初めからこのような歯科治療を実践してきたわけではない。一九九〇年ごろまでは、ほかと変わらなかった。
保険も扱う普通の歯科医として、東京・高井戸で開業していた。
当時から噛み合わせについての勉強はしていたが、まだまだ未熟で、わからないことだらけだった。
また、削って詰めるというブラックの法則に従っていたから、まったく違った治療法があるとは思ってもみなかった。
ただ、このままでいいはずがないという漠とした疑問は、ずっと抱いていた。
自分たちが行っている虫歯治療が根本的治療になっておらず、1度治したはずの患者さんが、しばらくうするとまたやってくる。
これは歯科医にとっても患者さんにとっても寮の河原で石を積むような話である。
しかも、治療代の大部分は保険組合が支払うことになるので、そこからお金を引き出しやすいような治療をしていればいいということになる。
さらに収入を上げようと思えば、保険での治療と効果はほとんど変わらないのに、高額な治療代を請求できる自費治療を勧めることにもなる。
患者さんの懐具合を値踏みして、押し売りに近い医療セールスを行うのである。
そんなことを毎日繰り返しているうちに、もっと別の歯科医療があるはずだと思いはじめていた。
そんなときに、私たちは市波治人という先生に出会い、抱えていた矛盾を解決しうる一つの方向を教えてもらった。
だから、市波先生との出会いが、私たちを本質的に変えたと言っても過言ではない。
「歯は、なるべくいじるな」「1本の歯が人生を狂わせる」「君たち歯医者が病人を作っているんだ」という市波先生の言葉が、今私たちが行っている歯科治療の根本になっているのである。
市波先生と出会えたのは、兄の友人の山地健介さんのおかげだった。
山地さんは島根県在住の歯科技工士で、月に1回ほど、私たちと食事をしながら、歯科に関するさまざまな情報を交換していた。
当時、山地さんは市波コースと呼ばれる新しい研修会を受講しており、その会場が東京の三鷹だったので、研修の帰りに高井戸の医院に寄ってもらっていたのである。
新しい情報、技術を得て、少しでも歯科医療を向上させようと考えていた私たちは、月に1度山地さんと会うのが楽しみだった。
食事会を重ねるうちに、私たちは歯科医療について山地さんの言うことがだんだんと変わってきているのに気づいた。
市波コースで習ったことを、ぽつりぽつりと口にするようになってきたのである。
「歯と全身の具合は、何か関係があるらしい」「自分たちは気軽に被せ物をしていたが、どうやら体によ-ないようだ」などと言う。
当時流行しはじめていたインプラントについて、「やめておいたほうがいい」と最初にアドバイスをしてくれたのは彼である。
それまでにも、歯が、体のほかの部分に影響を与えるという話はあった。
詰め物の具合が悪いために、よく噛まずに食べて胃の負担が大きくなるというような話である。
しかし、山地さんの口から出たのは、それとはレベルの違う話だった。
たとえば、上下の歯の噛み合わせのバランスの変化によって、耳鳴りがしたり、頭痛や肩凝りも起こったりすると言う。
挙げ句の果てに、噛み合わせを治したら水虫が治ったという人の話までするので、私たちの頭はひどく混乱した。
水虫はもちろんのこと、肩凝りと噛み合わせが関係しているなどというのは、私たちには初耳だったからである。
まさかと思う気持ちもあったが、山地さんという人は実直な勤勉家で、慎重な人である。
少なくともいい加減なことを言う人ではないことはわかっていた。
山地さんは市波コースを受講する回数が増すにつれて、われわれにわかってもらおうと、資料やビデオを見せてぅれるようになった。
話もしだいに具体的になっていき、もしかすると大きなものを得られるかもしれない、という思いが強まった。
どうにも説明できない現象山地さんが市波コースに通いはじめたのは、私が高井戸で臨床を始めてからちょうどl年が経った頃だった。
その1年間の臨床経験の中で、ときとして、どうにも意味のわからない症状に突き当たることがあった。
たとえば、基本的な虫歯の治療として、齢蝕(虫食い)検知液という薬品を使って、虫歯菌の付着したところを検出する方法がある。
変色した部分が虫歯菌に冒されているところなので、そこをすべて削って、詰め物や被せ物をする。
だが、その方法で虫歯菌がな-なり、削った部分には金属が補われているにもかかわらず、それでも歯が染みるという患者さんが10人に1人くらいの割合でいるのである。
これを、当時は、患者さんが神経質すぎるのが原因だとして片づけていた。
それしか思い当たらないからである。
当時、それが噛み合わせバランスの狂いに原因があるとは、まったく気がつかなかった。
どうにも理由がわからなかったので、兄に相談したところ、「ほかにも説明できない現象がときどきあった」と言う。
兄が歯科クリニックに勤めていたとき、コンタクト・ポイントがずれる患者さんがいたという。
いちばん奥の歯に被せ物をした患者さんだった。
歯と歯の間は、食べ物がはさまったり歯が動いたりしないために、点で接していることが望ましく、この接点のことをコンタクト・ポイントと呼んでいる。
厳密に言うと、このコンタクト・ポイントは歯と歯がつねに軽-接触していて、その理想と言われているのは、五〇ミクロン(〇・〇五ミリメートル)のゲージが軽い抵抗があって入る-らいとされている。
詰め物や被せ物をするときには、隣の歯と五〇ミクロンのゲージで確認してから仮づけをする。
そしてそれで問題がなければ次回の診療で正式に合着することになる。
ところが、五〇JJJクロンのゲージで確認したにもかかわらず、1週間後になると歯と歯の間が完全に開いてしまう患者さんがいたという。
仕方がないので、金属を足してもう一度仮づけしたのだが、一週間経つと、再び完全に歯と歯の間が開いている。
いくら考えても原因がわからないので、歯科医はその患者さん特有の現象だと思ってあきらめ、歯間ブラシをサービスすることにしたのだそうだ。
親切な歯医者さんだと感謝されていたようだが、今考えてみれば何のことはない、ただ無知だっただけの話なのである。
この場合も噛み合わせが原因である。
ものを噛むたびに、奥へ奥へ歯を移動させるような斜面を噛み合わせの面に作ってしまっていたわけである。
もちろん、当時も私はきちんと噛み合わせを調べて処置をしているつもりだった。
だが、当時思っていた噛み合わせというのは、現在私たちが理解している噛み合わせとはまった-違うものだった。
そのため、理解不能な症例にぶつかっていたのである。
というのは、噛み合わせは、上の歯と下の歯を噛み合わせたときの状態を見ただけでは不充分なのである。
実際に食事をしたり顎を動かしたりすると、上下の歯はもっと複雑な動きをする。
前後左右はもちろんのこと、斜めにも動-。
そのために、思ってもみなかった部分がぶつかってしまい、痛みやズレが発生する。
こうした噛み合わせの問題は、言われてみれば簡単なことなのだが、当時はまったく気がつかなかった。
大学でも教わらなかったし、どの本にも書いてなかった。
だからといって、理解不能な症例をわからないままにしておくわけにもいかないので、もっと勉強したいと思っていた。
そんなときに、山地さんから市波コースの話を聞いた。
そこで新しい知識を得ようと、第三期の市波コースを受講することを決め、とりあえずは、私一人が参加することになった。
コースに入る前に、説明会を兼ねた二日間の総論の時間があった。
意外にも100人近い人たちが集まっており、その中から、半分の五〇人ほどが実際のコースを選択した。
歯科医の中でも耳ざとい人たちの間で、市波コースはすでに話題になっていた。
1期を受講した人たちから、口コミで評判が広がっていたのである。
1期を受講した人というのは、言わば研修会オタクというような人たちで、あちこちの研修会に顔を出している。
歯科医には珍し-、お金を出して進んで勉強しようという熱心な人たちである。
そんな人たちが口を揃えて、「市波コースは本物だ」「これまで受けてきた研修とはまった-違う」と言っていたのである。
市波先生の人となりをtunで表すと、博識、碩学という言葉がぴったりだろう。
歯科や医科のことはもちろんとして、生理解剖、人類学、はては宗教、文学までさまざまなことを身につけている。
だから、話が面白い。
そのうえに、強烈な個性を持っていて、人を1気に惹きつける力があった.福井県の農家に生まれ、小学校五年生で敗戦を迎えたということなので、私の受講当時は五五歳前後だったはずである。
中学校時代に体を悪くして、心臓肥大、慢性脊椎疲労、全身関節リューマチなどに苦しめられた。
医者にも原因がわからず、長くは生きられないと覚悟を決めたそうである.1度、死を覚悟したことが、その後の人生を変えたと言ってもよいだろう。
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